Применение антиагрегантов при новой коронавирусной инфекции на примере ацетилсалициловой кислоты

Ларина В. Н., Ларин В. Г., Карпенко Д. Г., Варламова Ю.Ю.

АННОТАЦИЯ

Вспышка новой коронавирусной инфекции, которая в дальнейшем привела к пандемии, оказала отрицательное влияние на профилактические и лечебные мероприятия у пациентов с острыми и хроническими неинфекционными заболеваниями, включая и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, ишемическая болезнь сердца, ожирение являются наиболее частыми заболеваниями в структуре мультиморбидности и дополнительно усугубляют неблагоприятный исход на фоне COVID-19. У пациентов с COVID-19 и при отсутствии ССЗ также возможно развитие сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и жизнеугрожающих. Кроме того, некоторые терапевтические средства, назначаемые в начале пандемии в экспериментальных условиях, такие как противомалярийные и противовирусные, могут вызывать нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тяжёлое течение COVID-19 сопровождается развитием не только воспалительного альвеолярного поражения, но и эндотелиальной дисфункции, что приводит к микро- и макротромбозу в cосудистом русле. Активация тромбообразования способствует развитию тромботических/тромбоэмболических осложнений. Поскольку в патогенезе тромботических осложнений могут участвовать и активированные тромбоциты, в настоящее время изучается целесообразность применения при COVID-19 антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, блокаторов P2Y12 рецептора тромбоцитов, дипиридамола).

Совокупность имеющихся клинических и научных доказательств свидетельствует о необходимости комплексного подхода: к профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции, который должен включать воздействие на репликацию вируса, блокирование высвобождения цитокинов и других биологически активных субстанций, эндотелиальную дисфункцию, коагуляцию, фибринолиз и, что особенно важно, функцию тромбоцитов.

Ключевые слова: антиагреганты, ацетилсалициловая кислота, COVID-19.

Для цитирования:

Ларина В. Н., Ларин В. Г., Карпенко Д. Г., Варламова Ю. Ю. Применение антиагрегантов при новой коронавирусной инфекции на примере ацетилсалициловой кислоты. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2023. 11(38): 43-51. DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-43-51

For citation:

Larina V.N., Larin V.G., Karpenko D.G., Varlamova Yu.Yu. The use of antiplatelet agents in a new coronavirus infection with the example of acetylsalicylic acid. International Journal of Heart and Vascular Diseases. 2023. 11(38):43-51. DOI: 10.24412/2311-1623- 2023-38-43-51